תופעות לוואי וסיכונים בניתוחי חזה

אם החלטת לגשת אל שולחן המנתחים לצורך הגדלת חזה, את לא לבד. ניתוח פלסטי זה הוא הפופולארי ביותר בישראל. הגדלת חזה ניתן לבצע לאחר שהשד סיים להתפתח (גילאי 17-18). לפני  הניתוח מתקיימת פגישה עם מנתח פלסטי, שבה יבצע המנתח בדיקה של השד, בה יבדוק אם ישנו צורך בהרמת חזה, יברר מהן ציפיותייך מהניתוח ויסביר לך על התהליך – כיצד מתבצע הניתוח, מה ההכנות לקראתו, ומהם הסיכונים. היות וניתוח הגדלת חזה הינו נפוץ כל כך, שכיחות תופעות הלוואי והסיכונים הכרוכים בו ירדה באופן משמעותי ביותר. עם זאת, לפני קבלת ההחלטה לעבור את הניתוח, חשוב שתדעי את הסיכונים ותופעות הלוואי ואף איך למנוע אותם.

התופעה הנפוצה ביותר, שמופיעה לאחר ניתוח הגדלת חזה הינה התקשות, או התכווצות קופסית. זוהי תופעת הלוואי המוכרת ביותר לאחר ניתוח הגדלת חזה. הופעת מעטפת סביב השתל, שמופיעה אצל חלק מהנשים, הינה תופעה טבעית, שנוצרת כאשר מכניסים לגופנו גוף זר. המעטפת מתעבה, מתקשה או מתכווצת, וגורמת לתחושת אי נוחות ולהתקשות של השד. חשוב לציין כי התופעה אינה מסוכנת. בעבר הופיעה בשכיחות גבוהה לאחר הגדלת חזה, אך כיום השכיחות ירדה עקב שימוש בחומרים משופרים. על מנת לצמצם את הסיכוי להופעת תופעה זו ניתן לבצע מסז' שיעזור במניעת התקשות הקופסית המנתח יסביר לך את אופן עשיית המסז', שמטרתו היא הזזתו של השתל בתוך הכיס בו הוא מונח, על מנת שאותו כיס יישאר רחב והשד יישאר גמיש ובעל מקום תנועה ותמנע ממנו תופעת ההתקשות. בעת התקשות שגורמת לאי נוחות קלה ולשד להיות מעט קשיח יותר, אין כל סיבה להתערבות כירורגית. התערבות כירורגית - הוצאת השתל, הרחבת הכיס בו הוא יושב  והחזרתו –  ננקטת במקרים קיצוניים בהם התקשות השד היא חריפה וצורתו משתנה בעקבות ניתוח הגדלת חזה.תופעות ששכיחותן היא קטנה ביותר הינן דימומים ושטפי דם, נפיחות וזיהומים. במקרים נדירים עשוי להיווצר זיהום חריף אשר מצריך את הוצאת השתל למספר חודשים. כמו גם יכול להיווצר דימום מאסיבי סביב השתל, שמצריך כניסה נוספת לחדר הניתוח. חלק מן הרופאים נוהגים לתת אנטיביוטיקה לפני או אחרי ניתוח הגדלת חזה על מנת למנוע זיהומים.

סכנה שהצטמצמה והפכה לנדירה היא דליפת סיליקון. ובכל זאת, במקרים נדירים עשויה להיות דליפה מהשתל לאחר ניתוח הגדלת חזה בסיליקון המתבטאת בשינוי צורתו של השד או הופעת גוש בצמוד לשתל. כדי לבדוק שמדובר בדליפה מהשתל, ניתן לבצע בדיקת MRI ובדיקת אולטרה סאונד. במידה וקיימת דליפה מהשתל, יש להחליפו. צניחת שדיים הינו תהליך טבעי המתרחש אצל רוב הנשים אשר עוברות הגדלת חזה. אצל חלקן הצניחה תהיה קלה ביותר וכלל לא תורגש, ואילו חלקן יחוו צניחה משמעותית של השדיים. שתל גדול יותר עלול להוביל לצניחת שדיים מוקדמת ומשמעותית יותר. במקרה של צניחה משמעותית, ניתן לתקנה על ידי ביצוע הליך של הרמת חזה. לאחר ניתוח הגדלת חזה ייתכן והתחושה באזור השד, בעיקר בפטמה ובחתך, תהיה שונה מהתחושה שלפני הניתוח. לרוב, מדובר בחוסר תחושה או רגישות יתר, כשהתחושה הרגילה חוזרת כעבור מספר חודשים. ישנם מקרים בהם התהליך עשוי להימשך עד שנה וחצי ובמקרים נדירים ביותר עלול להיות נזק בלתי הפיך לתחושה בפטמה. חדשות טובות- בניגוד לשמועות בעבר, נמצא כי השתלים המשמשים לניתוח הגדלת חזה הינם בטוחים לשימוש ולא נמצא קשר בין שימוש בשתלי סיליקון לבין מחלת הסרטן.עוד תופעה בשכיחות נמוכה- פגיעה ביכולת להניק. יחד עם זאת, יש לזכור כי הנקה ממושכת עשויה לפגום במראהו של השד. בשתלים אנטומיים קיים סיכון קטן ביותר שהשתל יסתובב בתוך השד ויגרום לשינוי צורתו. לעיתים הפטמות בולטות מאוד לאחר הניתוח, מה שעשוי להפריע לך אם הנך נוהגת ללכת ללא חזייה. פיתרון לבעיה זו הוא שימוש במדבקות משי המיועדות לכך. הפרעות בריפוי הפצע והשד- הצטלקות לא תקינה, פתיחה של שולי הפצע, הופעה קפלים או גלים בעור ושינויים בגובה השתלים.

לסיכום, מנתח פלסטי מיידע את המנותחת הפוטנציאלית על הסיכונים הנ"ל. אם משהו אינו ברור לך בפגישה עם המנתח שלך, תשאלי אותו- הוא שם בשבילך. וכמובן, במידה ולאחר ניתוח הגדלת חזה מופיעים התסמינים הבאים, עליך לפנות מיידית לרופא.