האם חובה לקבל טיפול רפואי במקרה של הרניה?

אנשים רבים סובלים מהרניה בלי לדעת זאת בכלל. ההרניה (קילה, בקע, שבר) היא מחלה שכיחה ונפוצה ביותר בכל שכבות הגיל של האוכלוסיה. הבקע נגרם בעקבות היחלשות דופן הבטן ופריצת איברים מתוך חלל הבטן החוצה היוצרים בליטה תת עורית באזור הבטן והמפשעה שעלולה לגרום לכאב ולאי נוחות. קיימת רק דרך אחת לטפל בהרניה והיא ניתוח, אך לא כל בקע זקוק להתערבות ניתוחית.

באילו מקרים יש לבצע ניתוח הרניה?

בכל חשד של התבלטות באזור המפשעה יש צורך באבחון מדויק. בקעים קטנים שאינם מסבים אי נוחות למטופל אינם דורשים טיפול. בקעים אינם נרפאים מאליהם, אלא נוטים לגדול ולהחמיר עם הזמן. במקרים מסוימים עלול להיגרם סיבוך שמערב כליאה של המעי בבקע. זהו מצב חירום שמחייב ניתוח דחוף, וללא טיפול מידי עלול לגרום לכריתה של חלק מהמעי, מאחר והרקמה הכלואה נמקה. בקע כלוא מאופיין על ידי כאב עוצמתי וממושך, רגישות באזור הבקע שנכלא והופעת אודם מקומי. 

שיטות ניתוח וטיפול בהרניה

קיימים מספר סוגים של בקעים אופייניים - בקע טבורי, מפשעתי או בקע ברום הבטן (בקע אפיגסטרי). שמו של הבקע מעיד על מיקומו האופייני. לכל סוג של בקע קיים ניתוח ספציפי לו. רוב השיטות הניתוחיות המקובלות הינן בעלות וותק וניסיון מוכח של שנים רבות. הדבר מתבצע לרוב במסגרת של בית חולים באישפוז של יום יומיים. קיימות שתי שיטות עיקריות לניתוח הרניה: השיטה הפתוחה והשיטה הלפרוסקופית.

טיפול באמצעות השיטה הפתוחה

הטכניקה הנפוצה ביותר. בשיטה זו מתבצע חתך גדול בבטן (בגודל של 5 ס"מ) ומוצאים את האזור הפגוע בדופן הבטן. באמצעות רשת סינתטית סוגרים את הפתח ותופרים את הרשת מסביב לרקמות. בשיטה זו ניתן לבצע ניתוחי הרניה בהרדמה כללית, בהרדמה אפידוראלית או בהרדמה מקומית.

טיפול באמצעות השיטה הלפרוסקופית

השיטה הלפרוסקופית (זעיר-פולשנית) מתבצעת באמצעות מספר חתכים קטנים דרכם מוחדרת מצלמה עם מקור אור וכלי הניתוח. בשיטה זו מבוצע תיקון ההרניה מתוך חלל הבטן ובעזרת רשת סינתטית.. ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית נעשים תחת הרדמה כללית.

כמה זמן נמשך הניתוח ומהו תהליך ההחלמה?

ניתוח ההרניה נמשך כ- 20-30 דקות בשתי השיטות. משך האשפוז קצר ובתוך יום או יומיים משתחרר החולה לביתו. חזרה לביצוע פעולות יומיומיות שאינן דורשות מאמץ מיוחד אפשרית כעבור מספר ימים לאחר הניתוח.. לאחר כחודש ממועד הניתוח ניתן לחזור בהדרגה לפעילות ספורטיבית תוך הימנעות ממאמצים חדים.

ישנה חשיבות רבה לאבחון מוקדם והתאמה ממוקדת של הטיפול הכירורגי לחולה. רבים מן הסובלים מהרניה מאמינים כי מדובר בבעיה שניתן לחיות ולהסתדר איתה ללא טיפול במשך תקופה ממושכת. אולם הרניה אינה בעיה אלא מחלה שיש לטפל בה בהקדם, שכן עיכוב בפתרונה עלול להביא להסתבכות ואף לסכנה ממשית. 

אודות מחבר המאמר

מדילי - מרכז רפואי פרטי