אתר מאמרים
מעגל הכותבים
אתר מאמרים קהילתי
שלום אורח!

מאמרים » בריאות ורפואה » קופות חולים - מעגל בריאות

קופות חולים - מעגל בריאות

מחבר המאמר: vardio
פורסם בקטגוריה: בריאות ורפואה
המאמר נקרא 495 פעמים
תאריך פרסום: 03.01.10
גרסת הדפסה | 0 תגובות
שיתוף מאמר זה שיתוף מאמר זה


האסוציאציה המיידית הנקשרת לקופות החולים היא אולי התורים במסדרונות, אבל אנו נוטים לשכוח את החשיבות ויתרונות מערכת הבריאות הציבורית. על שירותי הבריאות הניתנים בקופות החולים

האסוציאציה המיידית הנקשרת לקופות החולים היא אולי התורים במסדרונות, אבל אנו נוטים לשכוח את יתרונותיו הרבים של המוסד הזה.

קופות חולים במתכונתן הנוכחית אינן דבר מובן מאליו. עד לפני כ- 15 שנה כל אחד היה יכול לבחור אם להיות חבר בקופת חולים. ארגוני עובדים שונים כמו ההסתדרות שלטו במנגנוני קופות החולים ומי שלא היה בידו לשלם על קופת החולים פשוט לא קיבל את שירותי הבריאות הבסיסיים ביותר. מאז שנת 1995, עם כניסתו לתוקף של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, קופות חולים הן נחלת הכלל.

ובכל זאת, המצב בתחום הבריאות בארץ עדיין לא אידיאלי וקופות החולים לא מספקות מענה ראוי לכל  הצרכים הרפואיים.

 

סל שרותי הבריאות הוא אותו סל ידוע, שהמאבקים עליו מתחדשים מדי שנה בשנה. סל הבריאות, בניגוד למה שהיה נהוג טרם קבלת חוק בריאות ממלכתי, הוא אחיד וקבוע לכל קופות החולים.

ועדה ממלכתית שממונה על ידי הממשלה, מעדכנת מדי שנה את הסל שנקבע עם קבלת חוק ביטוח בריאות. הסל המקורי כולל שרותי בריאות, תרופות ואשפוז יולדות בסיסיים. קביעת סל התרופות כרוכה בהחלטות מורכבות, כיוון שיש צורך להתחשב באוכלוסיות שונות, בקבוצות חולים שונות וגם באוכלוסייה הבריאה, ולרצות גם את הרופאים, את חברות התרופות ועוד. 

בכל שנה נוספות לסל הרחבות- לתרופות נוספות, להתוויות נוספות (כלומר לאנשים חדשים שזכאים לקבלת התרופה) וכן לטיפולים ואפילו אבחונים נוספים- ועדיין לא כל קשת התרופות והטיפולים ניתנת בחינם לתושבי המדינה. לפיכך רבים בוחרים להרחיב את ביטוח הבריאות הבסיסי שמעניקות קופות החולים, לביטוחים משלימים שונים שהקופות מציעות:

מגן זהב ומגן כסף- ב"מכבי שרותי בריאות" וב"קופת חולים לאומית"

כללית מושלם- ב"קופת חולים כללית" 

ומאוחדת שיא- ב"קופת חולים מאוחדת".

 

מדו"ח של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת עולה כי בעשור שלאחר כניסתו לתוקף של חוק ביטוח בריאות, קטן שיעור המימון הציבורי לבריאות ב- 9% (מימון מתקציב המדינה ומתשלומי ביטוח בריאות למוסד לביטוח לאומי) בעוד שיעור המימון הפרטי לבריאות עלה ב- 5% (ביטוחים משלימים של קופות החולים, תשלומים שהקופות גובות וביטוחים מסחריים).

 

מה מציעות כל קופות החולים?

התשלום על שרותי הבריאות נגבה באמצעות המוסד לביטוח לאומי ומועבר ממנו אל קופות החולים.

בתמורה לתשלום זה, קופות החולים מציעות את כל השרותים והתרופות הכלולים בסל שרותי הבריאות המעודכן וחייבות לספק טיפול איכותי.

קופות החולים גובות עלויות משתנות על שירותי הבריאות- למשל הסכום שתשלמו עבור ביקור אצל רופא המשפחה ואצל רופא מקצועי משתנה מעט בין הקופות. גם הסבסוד של תרופות משתנה בין קופות החולים וכמובן שהסבסוד הוא גם בהתאם למחיר התרופה. תרופות יקרות או כאלה שנוטלים באופן קבוע עלולות להוות עול כלכלי גם אם הן כלולות בסל הבריאות. קופות החולים נבדלות גם בביטוחים המשלימום שהן מציעות, אם מבחינת גובה הכיסוי ואם מבחינת עלות הביטוח.



אודות מחבר המאמר:

שירותי בריאות בישראל - על קופות חולים בישראל - קופת חולים כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית בשיתוף אינדקס - קופות חולים



דירוג המאמר: לא דורג עדיין

תגובות למאמר קופות חולים - מעגל בריאות תגובות למאמר קופות חולים - מעגל בריאות

עד כה לא נרשמו כל תגובות למאמר קופות חולים - מעגל בריאות. רוצה להיות הראשון?

הוספת תגובה חדשה


שם מלא:


כתובת דוא"ל:


תוכן התגובה

הקלידו את הקוד שבתמונה

Visual CAPTCHA


מאמרים נוספים בנושא בריאות ורפואה

מדוע עושים ביטוח בריאות במגדל
בדיקות קרינה – העולם שלנו
ניתוח לייזר בעיניים - כמה עובדות חשובות
מניעה ריפוי והחלמה מסרטן במזונות על זה לא חלום
מהן צלקות אקנה?
פציעות ברך והדרכים לטיפול בהן
סיליקון בשפתיים במחיר טוב
הסרת נקודות חן ללא כאב
לימודי תזונה לכל אחת
כיצד בוחרים מזרנים לילדים
חשוב לחסוך
הכל על השתלים שלכן
הכל על שיניים בריאות
הכל על טיפול שיניים
מהי מחלת חניכיים?

הנך נמצא כאן: קופות חולים - מעגל בריאות.

פרסם את מאמריך באתר! פרסם את מאמריך באתר!
תהנה מחשיפה מקצועית בחינם ואפשר לאלפי גולשים פוטנציאליים להיחשף לדעותיך.
פרסם מאמר.