ריפוי בעיסוק – מהאבחון עד לטיפול

ריפוי בעיסוק - מהאבחון עד לטיפול.מעוניין לקבל טיפולי ריפוי בעיסוק . רוצה לדעת מה כולל תהליך האבחון והטיפול ?הורה המעונין לקבל טיפולי ריפוי בעיסוק לבנו יכול לעשות זאת באופן פרטי או דרך קופות החולים.

תהליך הפנייה דרך קופות החולים הורה המעוניין לקבל שירות ריפוי בעיסוק דרך הקופה אליה שייך צריך ליצור תחילה קשר עם התפתחות הילד של הקופה ולקבוע תור לאבחון. לפני האבחון יקבל ההורה טפסים למלא ושאלוני גננת  לשם איסוף מידע על תפקוד הילד. חשוב לדעת כי ניתן להפנות ילדים עד גילאי 9 לטיפולי ריפוי בעיסוק דרך הקופה. עד גיל 5 הטיפול הוא דרך התפתחות הילד באופן מלא ומגיל 6 תשעת הטיפולים הראשונים הם דרך התפתחות הילד. היתר נכללים במסגרת ביטוח משלים של הקופה.  מעל גיל תשע הטיפולים ניתנים על בסיס סוג הביטוח וסוג האבחנה של הילד. לילדים עם אבחנה מורכבת של קשיי תקשורת כמו אוטיזם או הבחנות פיגור ניתן סל שירותים אחר. בשלב הבא הילד עובר אבחון במסגרת הקופה. האבחון יכול להיות אבחון מקיף (הכולל אבחון רופא, פסיכולוג, מרפאה בעיסוק , מרפאה בדיבור ופיזיותרפיסט) בהתאם לקשיי הילד ומצב תפקודי. האבחון יכול להיות ספציפי (אבחון של ריפוי בעיסוק או של ריפוי בדיבור בלבד).  במידה ונמצא איחור בתפקוד הילד ביחס לבני גילו ממליצה הקופה על טיפול.  טיפול קצר טווח נע בין 10 ל15 מפגשים. טיפול ארוך יותר יכול להיות 22 מפגשים ויותר. במקרים בהם מצב הילד מורכב והוא צריך טיפולים רבים לאורך זמן לרוב יטופל במכון התפתחות הילד. במידה והילד זקוק לטיפול קצר מועד מפנה הקופה את הילדים למטפלים עצמאים בקהילה.

טיפול בקהילה במידה ותוצאות האבחון מעידות על צורך בטיפול, ההורה יכול לפנות למטפל הכלול ברשימת המטפלים - מרפאים בעיסוק העצמאים של הקופה. במידה והילד מבוטח בקופת חולים מכבי הילד צריך להיות מטופל על ידי מטפל מההסדר. במידה והילד הוא מבוטח כללית מושלם ניתן להפנות אותו למטפלים נוספים, שאינם בהסדר עם הקופה, ולקבל החזר חלקי יותר של סכום ההוצאה. הבעיה העיקרית של הטיפול במכון ובקהילה אלו תורות ההמתנה. לאור זאת מומלץ מיד בתום האבחון (עוד לפני קבלת הדוח האבחוני) לבדוק היכן ניתן להתקבל לטיפול.

הכתבה אינה מהווה תחליף להסבר ונוהלי קופות החולים. לכל קופת חולים ישנם הסדרים שונים בתחום טיפול ריפוי בעיסוק.