נזק תוצאתי בגין אי תשלום תגמולי הביטוח במועד

בית משפט המחוזי בחיפה, בת"א (חי) 270/00 סקאי קלאב בע"מ נגד סוכנויות פלטורס ביטוח בע"מ ואריה חברה לביטוח בע"מ, שניתן בתאריך 24/04/09, הכיר בנזק תוצאתי בגין אי תשלום במועד של תגמולי ביטוח, גם בהיעדר חוסר תום לב וזאת במקרה של נזק שניתן לצפות אותו.

במקרה הנדון, דובר בחברה העוסקת בניהול מועדון צניחה, אשר בשל תאונה טרגית, התרסק המטוס, ממנו הייתה אמורה להתבצע פעולת הצניחה ואשר הייתה מבוטחת בפוליסת ביטוח "כל הסיכונים" לגוף המטוס. המבוטחת הגישה תביעה לחברת הביטוח, אך זו דחתה את התביעה ולאחר ניהול הליך משפטי, שילמה את תגמולי הביטוח, במסגרת הסכם פשרה, באיחור של 7 שנים, דבר אשר הוביל לקריסתה הכלכלית של המבוטחת, להפסקת פעילותה ומכירת המועדון לחברה אחרת.

בית המשפט המחוזי, קבע כי יש להכיר בתחולה של סעיף 10 לחוק החוזים (תרופות בשל הפרת חוזה), הקובע את הזכאות לפיצויים במקרה של נזק שנגרם עקב הפרת החוזה, גם במקרה של אי תשלום תגמולי ביטוח במועד. בית המשפט ציין כי במקרה הנדון, יכולה הייתה חברת הביטוח לצפות, בעת כריתת החוזה, כי אי תשלום תגמולי הביטוח עבור גוף המטוס במועד, יביא להפסקת פעילותה ולקריסתה של המבוטחת, שכל פעילותה תלויה במטוס.

בית המשפט הוסיף, כי הרחבת חבות של מבוטחת גם על נזק צפוי שנגרם למבוטח, עקב השהייה בלתי צודקת של תגמולי ביטוח ולא רק במקרה של חוסר תום לב, משתלבת במגמה הכללית, להגן על מבוטחים מפני פערי הכוחות בינם לבין המבטחים והיא תתמרץ את המבטחים להעמיק את הבדיקה עם קבלת דרישת המבוטח.

לגופו של עניין, בית המשפט קיבל את התביעה וחייב את חברת הביטוח לשלם למבוטחת סך של 239,652 ₪ בגין הוצאות שנגרמו לה בשל האיחור בתשלום תגמולי הביטוח וכן סך של 636,000 ₪, בגין הנזק שנגרם למבוטחת עקב הפסקת הפעילות ומכירת המועדון לחברה אחרת, בהתאם לחוות דעת מומחה שמונה על ידי בית המשפט ובנוסף את מלוא הפרשי הריבית על תגמולי הביטוח ששולמו באיחור.

ד"ר דוד סער, עו"ד

למידע נוסף בנושא דיני נזיקין בקרו באתר מה הסיכוי - עורכי דין עונים על שלות